CANCER TESTICULAR. Un mal del que poco sabemos pero que debemos conocer.

Preámbulo.

Pocas veces vemos y oímos hablar por la televisión del Cáncer Testicular, de igual manera otros medios de comunicación social, como la prensa escrita o la radio, omiten esta enfermedad, que si bien no ataca en gran grado como lo puede ser el Cáncer de Próstata,  también es de preocupación para la población masculina. Hemos sido testigo de las grandes campañas tanto gubernamentales o de instituciones privadas para la prevención del Cáncer de Mama y el Cáncer Cérvico-Uterino, asimismo hemos visto, leído o escuchado fomentar la autoevaluación y autoexploración de los senos en la población femenina como una forma de control o de detección de alguna anormalidad que pueda arrojar la presencia de alguna formación cancerígena que pueda tratarse a tiempo y parar su avance.

Y es que pareciera que el miembro masculino, centro de todas las cosas en las sociedades de la heteronormativa y falocentricas, fuera indestructible e “intocable”. Pues señores y señoras, no es así,  nuestras preciadas “Bolas”, “Pelotas”, “Nueces”, “Guasamandrapas”, “Criadillas”, “Cojones”, “Huevos”… entre tanto sinónimos y eufemismos… llamados anatómicamente como Testículos, pueden sufrir o padecer de Cáncer, además, al igual del Cáncer de Mama, existen métodos de autoexploración que nos permite prevenir o detectar malformaciones que nos conduzca al médico para tratarnos con tiempo de sus primeras manifestaciones.

¿Qué es el Cáncer Testicular?

El Cáncer testicular no es más que el desarrollo de tumores malignos en los testículos, que son las glándulas reproductoras masculinas localizadas en el escroto. El Cáncer Testicular aparece cuando las células testiculares se vuelven anormales (malignos) en uno o ambos testículos.

La causa exacta del cáncer testicular no se conoce, pero los factores de riesgo incluyen testículo (s) no descendido (s), anomalías congénitas (por ejemplo, los riñones, las anormalidades del pene), y la historia de cáncer de testículo que incluye los antecedentes familiares o personales que han padecido o sufrieron de cáncer testicular en uno de sus testículo, o de otro tipo de tumoraciones malignas o cancerígenas cercanas al escroto o testículos.

El cáncer testicular a menudo se detecta por primera vez por el paciente al descubrir  un bulto o hinchazón en un testículo; otros síntomas incluyen dolor o molestias en los testículos; aumento del tamaño testicular; dolores en el abdomen, la espalda o la ingle; o una acumulación de líquido en el escroto.

El cáncer testicular se diagnostica por la historia del paciente y, ultrasonido y análisis de sangre que miden los marcadores tumorales testiculares, o la biopsia del tejido testicular.

El cáncer testicular se puede curar mediante cirugía, terapia de radiación y / o quimioterapia; los efectos secundarios incluyen la infertilidad y pueden afectar la función sexual, especialmente si se detecta tardíamente pues a mayor gravedad mayor es la exposición radioactiva o quimioterapia. Por eso es importante la autoexploración y rápido tratamiento. Otros efectos secundarios son debido a la radiación y la quimioterapia. El tratamiento de seguimiento es necesario ya que el cáncer testicular puede recurrir. El tratamiento de seguimiento puede implicar análisis de sangre regulares y, posiblemente, la tomografía computarizada.

A Profundizar sobre el Cáncer Testicular.

Los testículos, también llamados testes o gónadas, son un par de glándulas sexuales masculinas. En dichas glándulas se producen y almacenan los espermatozoides y son la fuente principal de testosterona que es la hormona masculina principal en los hombres. Estas hormonas controlan el desarrollo de los órganos reproductivos y otras características físicas masculinas. Los testículos están situados bajo el pene en una bolsa como saco llamada escroto.

Basándose en las características de las células en el tumor, los cánceres testiculares se clasifican como los Seminomas o Noseminomas. Otros tipos de cáncer que se presentan en los testículos son raros y no se describen aquí. Los seminomas pueden ser de tres tipos: clásico, anaplásico o espermatocíticos. Los seminoma son tumores de células germinales inmaduras de crecimiento lento y representan alrededor del 50% de los casos, de los cuales el 75% son de estadio 1. Los seminomas tienden a estar confinados al testículo puesto que se propagan relativamente despacio, y a través del sistema linfático. Suelen ser los más habituales entre el segmento de pacientes de mayor edad.

Los noseminoma, por el contrario, son células germinales más maduras que se propagan con mayor rapidez. Los noseminomas engloban varias subclases; sus tasas de expansión varían algo pero se tratan de forma similar. Suelen ser los más habituales entre el segmento de pacientes de menor edad.

La subclases de noseminomas son:

1. Carcinoma embrionario, es es tipo más común, aunque normalmente aparece junto con otros tipos.

2. Tumor de saco vitelino, es el tipo más común en los niños, en los que se cura con mucha más facilidad que en los adultos.

3. Coriocarcinoma, es un tipo muy poco frecuente (1%). Dado su diseminación hematogena es agresivo y altamente mortal.

4. Teratoma inmaduro

5. Teratoma maduro, son células adultas premalignas que rara vez se extienden, pero que pueden transformarse en otro tipo.

El cáncer de testículo representa sólo el 1 por ciento de todos los cánceres en hombres en los Estados Unidos. Cerca de 8.000 hombres son diagnosticados con cáncer testicular, y unos 390 hombres mueren de esta enfermedad cada año. El cáncer testicular es más frecuente en hombres entre las edades de 20 y 39 años, y es la forma más común de cáncer en hombres entre las edades de 15 y 34 años. Es más común en hombres blancos, especialmente los de ascendencia escandinava. La tasa de cáncer testicular ha aumentado más del doble entre los hombres blancos en los últimos 40 años, pero sólo recientemente ha comenzado a aumentar entre los hombres negros. La razón de las diferencias raciales en la incidencia no se conoce.

Factores de riesgo para el Cáncer de Testículo.

La causa exacta de la mayoría de los cánceres de testículo no se conoce. Pero los científicos han descubierto que la enfermedad está relacionada con una serie de otras condiciones, que describiremos más adelante, mientras tanto podemos hablar de ciertas investigaciones que se están haciendo  para aprender más acerca de las causas.

Los científicos están aprendiendo cómo ciertos cambios en el ADN de una célula pueden causar que la célula se vuelva cancerosa. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma nuestros genes. Los genes le dicen nuestras células cómo funcionar. Se envasan en los cromosomas, que son largas cadenas de ADN en cada célula. La mayoría de las células del cuerpo tienen 2 juegos de 23 cromosomas (un juego de cromosomas viene de cada padre), pero cada espermatozoide u óvulo tiene sólo 23 cromosomas. Cuando el espermatozoide y el óvulo se combinan, el embrión resultante tiene un número normal de cromosomas en cada célula, la mitad de los cuales son de cada padre. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN. Pero el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.

Algunos genes controlan cuándo nuestras células crecen, se dividen en nuevas células, y mueren. Ciertos genes que ayudan a las células crecen y se dividen se llaman oncogenes. Otros que desaceleran la división celular o hacen que las células mueran en el momento oportuno se llaman genes supresores de tumores. Los cánceres pueden ser causados ​​por cambios en los cromosomas que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores.

La mayoría de las células de cáncer de testículo tienen copias adicionales de una parte del cromosoma 12 (12p llamado isocromosoma). Algunos tipos de cáncer de testículo tienen cambios en otros cromosomas, así, o incluso un número anormal de cromosomas (a menudo demasiadas). Los científicos están estudiando estos ADN y cromosomas cambios de aprender más acerca de qué genes se ven afectados y cómo esto podría conducir al cáncer testicular.

Se desconocen las causas exactas del cáncer de testículo. Sin embargo, los estudios han demostrado que varios factores incrementan la probabilidad de un hombre de desarrollar esta enfermedad:

1. Testículo no descendido. Uno de los principales factores de riesgo para el cáncer testicular es una condición llamada criptorquidia, o testículo no descendido (s). Esto significa que uno o ambos testículos no logran mover desde el abdomen (vientre) en el escroto antes del nacimiento. Los varones con criptorquidia son varias veces más probabilidades de contraer cáncer testicular que aquellos con testículos normalmente descendidos.

Normalmente, los testículos se desarrollan en el interior del abdomen del feto y se van hacia abajo (descenso) en el escroto antes del nacimiento. En aproximadamente el 3% de los niños, sin embargo, los testículos no llegan hasta el fondo antes de que nazca el niño. A veces, el testículo permanece en el abdomen. En otros casos, el testículo comienza a descender, pero sigue anclado en el área de la ingle.

La mayoría de las veces, los testículos no descendidos continúan bajando hasta el escroto durante el primer año de vida del niño. Si el testículo no ha descendido por el tiempo que el niño cumpla un año, probablemente no va a bajar por su cuenta. A veces se necesita un procedimiento quirúrgico conocido como orquidopexia para llevar el testículo hacia el escroto.

El riesgo de cáncer testicular puede ser algo mayor en los hombres cuyos testículos alojado en el abdomen en lugar de uno que ha descendido al menos en parte. Si el cáncer sí se desarrolla, por lo general es en el testículo no descendido, pero aproximadamente 1 de cada 4 casos ocurren en el testículo que descendió normalmente. Debido a esto, algunos médicos concluyen que la criptorquidia en realidad no causa el cáncer testicular, pero que existe algo más que conduce tanto a cáncer testicular y posición anormal de uno o ambos testículos.

Orquiopexia puede reducir el riesgo de cáncer testicular si se hace cuando el niño es más joven, pero no es tan claro si es útil si el niño es mayor. El mejor momento para hacer esta cirugía no es clara. Expertos en los Estados Unidos recomiendan que la orquidopexia realizarse poco después del primer cumpleaños del niño por razones (como la fertilidad) que no están relacionados con el cáncer.

2. Antecedentes familiares. Los antecedentes familiares de cáncer testicular aumenta el riesgo. Si un hombre tiene la enfermedad, hay un mayor riesgo de que uno o más de sus hermanos o hijos también lo desarrollará. Sin embargo, sólo un pequeño número de casos de cáncer testicular ocurre en familias. La mayoría de los hombres con cáncer testicular no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

3. La infección por VIH. Algunas pruebas han demostrado que los hombres infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en particular los que tienen SIDA, están en mayor riesgo. No hay otras infecciones han demostrado aumentar el riesgo de cáncer testicular.

4. Carcinoma in situ. Esta condición, que se describe en la sección "¿Qué es el cáncer de testículo?", No causa un bulto en los testículos o cualquier otro síntoma. No está claro con qué frecuencia el carcinoma in situ (CIS) en los testículos progresa a cáncer. En algunos casos, el CIS se encuentra en los hombres que tienen una biopsia testicular para evaluar la infertilidad o tienen un testículo eliminado debido criptorquidia. Los médicos en Europa tienen más probabilidades que los médicos en este país en busca de la CEI. Tal vez por eso los números para el diagnóstico y la progresión de CIS para el cáncer son más bajos en los Estados Unidos que en algunas partes de Europa.

Dado que no sabemos con qué frecuencia CIS se convierte en verdadero cáncer (invasivo), no está claro si el tratamiento de la CEI es una buena idea. Algunos expertos piensan que puede ser mejor que esperar y ver si la enfermedad empeora o se convierte en un verdadero cáncer. Esto podría permitir a muchos hombres con CIS para evitar los riesgos y efectos secundarios del tratamiento. Cuando se trata de la CEI, se utiliza radiación o cirugía (para extirpar el testículo).

5. Cáncer en el otro testículo. Antecedentes personales de cáncer testicular es otro factor de riesgo. Alrededor del 3% o 4% de los hombres que se han curado de cáncer en un testículo eventualmente desarrollar cáncer en el otro testículo.

6. Edad. Alrededor de la mitad de los cánceres testiculares afectan a hombres entre las edades de 20 y 34. Pero este tipo de cáncer puede afectar a hombres de cualquier edad, incluyendo bebés y ancianos.

7. Raza y origen étnico. El riesgo de cáncer testicular entre los hombres blancos es de aproximadamente 4 a 5 veces la de los hombres negros y más de 3 veces mayor que la de los hombres estadounidenses de origen asiático. El riesgo para los hispanos / latinos y los indígenas americanos se encuentra entre el de los asiáticos y los blancos non-Hispanic/Latino. La razón de estas diferencias no se conoce. A nivel mundial, el riesgo de desarrollar esta enfermedad es mayor entre los hombres que viven en los Estados Unidos y Europa, y la más baja entre los hombres que viven en África o Asia.

8. El tamaño del cuerpo.  Varios estudios han encontrado que el riesgo de cáncer testicular es algo mayor en los hombres altos, pero otros estudios no tienen la certeza. La mayoría de los estudios no han encontrado una relación entre el cáncer testicular y el peso corporal.

9. Factores de riesgo no comprobados o controversiales. Trauma Antes de los testículos y acciones recurrentes, tales como paseos a caballo no parecen estar relacionados con el desarrollo de cáncer testicular. La mayoría de los estudios no han encontrado que la actividad física extenuante aumenta el riesgo de cáncer testicular. La actividad física se ha relacionado con un menor riesgo de varios tipos de cáncer, así como un menor riesgo de muchos otros problemas de salud.

Síntomas del cáncer testicular.

La mayoría de los cánceres de testículo los encuentran los hombres mismos. Además, los médicos generalmente examinan los testículos durante los exámenes físicos de rutina. Entre los chequeos regulares, si un hombre nota cualquier cosa desacostumbrada en sus testículos, deberá hablar con su médico. Los hombres deben acudir al médico si notan cualquiera de los siguientes síntomas:

1. Una masa indolora o hinchazón en un testículo

2. Dolor o malestar en un testículo o en el escroto

3. Cualquier ampliación de un testículo o cambio en la forma como se siente

4. Una sensación de pesadez en el escroto

5. Un dolor sordo en la parte baja del abdomen, la espalda o la ingle

6. Una acumulación repentina de líquido en el escroto.

7. Todos estos síntomas pueden ser causados por el cáncer o por otras afecciones. Es importante ver el médico para determinar la causa de cualquiera de estos síntomas.

Diagnostico del Cáncer de Testicular.

Para ayudar a encontrar la causa de los síntomas, el médico evalúa la salud general del hombre. El médico realiza también un examen físico y puede ordenar pruebas de laboratorio y de diagnóstico. Estas pruebas incluyen:

Los análisis de sangre que miden los niveles de los marcadores tumorales. Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran frecuentemente en cantidades superiores a lo normal cuando el cáncer está presente. Los marcadores tumorales tales como alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana beta (hCG), y lactato deshidrogenasa (LDH) pueden sugerir la presencia de un tumor testicular, incluso si es demasiado pequeño para ser detectado por exámenes físicos o de formación de imágenes pruebas.

El Ultrasonido, una prueba en la que las ondas sonoras de alta frecuencia se hacen rebotar los órganos y tejidos internos. Sus ecos producen una imagen llamada sonograma. La ecografía del escroto puede mostrar la presencia y el tamaño de una masa en el testículo. También es útil para descartar otras enfermedades, como la inflamación debida a una infección o una acumulación de líquido no relacionado con el cáncer.

La Biopsia (examen microscópico del tejido testicular por un patólogo) para determinar si hay cáncer presente. En casi todos los casos de sospecha de cáncer, todo el testículo afectado se extrae a través de una incisión en la ingle. Este procedimiento se llama orquiectomía inguinal radical. En casos raros (por ejemplo, cuando un hombre tiene sólo un testículo), el cirujano realiza una biopsia inguinal, retirar una muestra de tejido del testículo a través de una incisión en la ingle y procede con la orquiectomía sólo si el patólogo encuentra células cancerosas. (El cirujano no corta a través del escroto para extraer el tejido. Si el problema es el cáncer, este procedimiento podría causar que la enfermedad se propague.)

Si se encuentra cáncer testicular, se necesitan más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado desde el testículo a otras partes del cuerpo. La determinación de la etapa (extensión) de la enfermedad ayuda al médico a planear el tratamiento adecuado.

Tratamiento del Cáncer Testicular y los efectos secundarios del tratamiento.

Aunque la incidencia de cáncer testicular ha aumentado en los últimos años, más de 95 por ciento de los casos se puede curar. El tratamiento tiene más probabilidades de éxito cuando el cáncer de testículo se encuentra temprano. Además, el tratamiento a menudo puede ser menos agresivo y puede causar menos efectos secundarios.

La mayoría de los hombres con cáncer de testículo pueden curarse con cirugía, radioterapia y / o quimioterapia. Los efectos secundarios dependen del tipo de tratamiento y pueden ser diferentes para cada persona.

Los seminomas y noseminomas crecen y se diseminan de forma diferente y se tratan de manera diferente. Los noseminomas tienden a crecer y propagarse más rápidamente; los seminomas son más sensibles a la radiación. Si el tumor contiene seminoma y noseminoma células, se trata como un noseminoma. El tratamiento también depende de la etapa del cáncer, la edad del paciente y la salud general, y otros factores. El tratamiento es a menudo proporcionada por un equipo de especialistas, que pueden incluir un urólogo (un cirujano que se especializa en enfermedades de los sistemas genitales y urinarios), un médico oncólogo y un oncólogo de radiación.

A continuación se describen los tres tipos de tratamiento estándar.

1. Orquiectomía. La cirugía para extirpar el testículo a través de una incisión en la ingle se llama orquiectomía inguinal radical. Los hombres pueden estar preocupados de que la pérdida de un testículo se afectará su capacidad de tener relaciones sexuales o que serán estériles (incapaces de tener hijos). Sin embargo, un hombre con un solo testículo sano todavía puede tener una erección normal y producir espermatozoides. Por lo tanto, una operación para extirpar un testículo no hace impotente hombre (incapaz de tener una erección) y rara vez interfiere con la fertilidad (la capacidad de tener hijos). 

Para propósitos cosméticos, los hombres pueden tener una prótesis (un testículo artificial) colocada en el escroto en el momento de su orquiectomía o en cualquier momento después. Algunos de los ganglios linfáticos situados profundamente en el abdomen también se pueden eliminar (disección de ganglios linfáticos). Este tipo de cirugía por lo general no cambia la capacidad del hombre para tener una erección o un orgasmo, pero puede causar problemas de fertilidad si interfiere con la eyaculación. Los pacientes pueden desear hablar con su médico acerca de la posibilidad de retirar los nódulos linfáticos mediante una técnica quirúrgica conservadora de nervios especial que puede preservar la capacidad de eyacular normalmente.

2. Terapia de radiación (también llamada radioterapia). Usa rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. Se trata de una terapia local, lo que significa que afecta a las células cancerosas sólo en las áreas tratadas. La radiación externa (de una máquina fuera del cuerpo), dirigida a los ganglios linfáticos en el abdomen, se usa para tratar seminomas. Generalmente se administra después de la cirugía. Porque no seminomas son menos sensibles a la radiación, los hombres con este tipo de cáncer por lo general no se someten a radioterapia. La radioterapia afecta las células normales como cancerosas. Los efectos secundarios de la radioterapia dependen principalmente de la dosis de tratamiento. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga, cambios de piel en el sitio donde se da el tratamiento, la pérdida de apetito, náuseas y diarrea. La radioterapia interfiere con la producción de esperma, pero muchos pacientes recuperan su fertilidad en un periodo de 1 a 2 años.

3. Quimioterapia. Es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Cuando la quimioterapia se administra a pacientes con cáncer testicular, se suele administrar como terapia adyuvante (después de cirugía) para destruir las células cancerosas que pueden permanecer en el cuerpo. La quimioterapia también puede ser el tratamiento inicial si el cáncer está avanzado; es decir, si se ha diseminado fuera del testículo en el momento del diagnóstico. La mayoría de los medicamentos contra el cáncer se administran mediante inyección en una vena. La quimioterapia es una terapia sistémica, es decir, medicamentos viajan a través del torrente sanguíneo y afectan normal, así como las células cancerosas en todo el cuerpo. 

Los efectos secundarios dependen en gran medida de los medicamentos específicos y las dosis. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, pérdida de cabello, fatiga, diarrea, vómitos, fiebre, escalofríos, tos / falta de aliento, llagas en la boca o erupciones en la piel. Otros efectos secundarios incluyen mareos, entumecimiento, pérdida de reflejos o dificultad para oír. Algunos medicamentos contra el cáncer también interfieren con la producción de esperma. Aunque la reducción en el conteo de espermatozoides es permanente en algunos pacientes, muchos otros recuperan su fertilidad. Algunos hombres con cáncer testicular avanzado o recurrente pueden someterse a un tratamiento con dosis muy altas de quimioterapia. Estas altas dosis de quimioterapia destruyen las células cancerosas, pero también destruyen la médula ósea, lo que hace y almacena las células sanguíneas. Este tratamiento sólo se puede dar si los pacientes se someten a una célula madre o de médula ósea. En un trasplante, las células madre de médula ósea o células madre recogidas desde el torrente sanguíneo se eliminan del paciente antes de administrar la quimioterapia. Estas células se congelan temporalmente y luego se descongelan y se devuelven al paciente mediante una aguja (como una transfusión de sangre) después de haberse administrado la quimioterapia de alta dosis.

Los hombres con cáncer testicular deberán discutir sus preocupaciones sobre la función sexual y la fertilidad con su médico. Es importante saber que los hombres con cáncer testicular a menudo tienen problemas de fertilidad, incluso antes de tratar su cáncer. Si un hombre tiene problemas de fertilidad pre-existentes, o si es que quiere tener tratamiento que puede llevar a la infertilidad, es posible que quieras hacer al médico acerca de los bancos de semen (congelar el semen antes del tratamiento para su uso en el futuro). Este procedimiento permite que algunos hombres tengan hijos, incluso si el tratamiento causa la pérdida de la fertilidad.

Tratamiento de seguimiento.

Regulares exámenes de seguimiento son muy importantes para los hombres que han recibido tratamiento para el cáncer testicular. Como todos los cánceres, el cáncer testicular puede recidivar (volver). Los hombres que han tenido cáncer de testículo deberán ver a su médico con regularidad y deben reportar cualquier síntoma inusual de inmediato. Seguimiento varía para los diferentes tipos y etapas del cáncer testicular. En general, los pacientes son examinados con frecuencia por su médico y hacerse análisis de sangre periódicos para medir los niveles de los marcadores tumorales. También tienen los rayos X regulares y la tomografía computarizada, también llamada TC o TAC (imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x). Los hombres que han tenido cáncer de testículo tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer en el testículo restante. Los pacientes tratados con quimioterapia pueden tener un mayor riesgo de ciertos tipos de leucemia, así como otros tipos de cáncer. Cuidado regular de seguimiento asegura que los cambios en la salud se discuten y que los problemas son tratados tan pronto como sea posible.

Autoexamen testicular.

El mejor momento para examinar nuestros testículos es durante o después de un baño o una ducha, cuando se relaja la piel del escroto. Se debe sostener el pene fuera del camino y examinar cada testículo por separado. Mantenga el testículo entre los pulgares y los dedos con ambas manos y ruede suavemente entre los dedos. Trate de ver y/o sentir si hay abultamientos duros o nódulos (masas redondeadas) o cualquier cambio en el tamaño, forma o consistencia de los testículos.

Es normal que un testículo sea un poco más grande que el otro, y para que uno cuelgue más bajo que el otro. También debe ser consciente de que cada testículo tiene un epidídimo, un tubo pequeño y enrollado que puede sentirse como un pequeño bulto en el lado exterior medio o superior del testículo. Los testículos normales también contienen vasos sanguíneos, tejidos de soporte y conductos que transportan los espermatozoides. Algunos hombres pueden confundir estos con protuberancias anormales en un primer momento. Si tiene alguna duda, consulte a su médico.

Un testículo puede ser más grande por muchas razones diferentes al cáncer. Por ejemplo, se puede acumular líquido alrededor del testículo para formar una condición benigna llamada hidrocele. O las venas del testículo pueden dilatarse y causar agrandamiento y bultos alrededor del testículo. Esto se conoce como varicocele. Para asegurarse de que tiene una de estas condiciones y no un tumor, un médico le examine. El médico puede ordenar un examen de ultrasonido (ver la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de testículo?"). Esta es una forma fácil y sin dolor de encontrarse un tumor.

Si opta por examinar sus testículos, se familiarizará con lo que es normal y lo que es diferente. Siempre reporte cualquier cambio a su médico sin demora.

Por Félix Esteves.